Ästhetisches Material

Zähne erfüllen drei Hauptfunktionen: die Nahrungszerkleinerung, sie unterstützen das Sprechen und sie tragen zu einem ästhetischen Erscheinungsbild bei. Gesunde Zähne stehen für Kraft, Gesundheit und Vitalität und geben uns durch ein sympathisches Lächeln ein selbstbewussteres Auftreten.

Unsere Zähne sind alltäglichen und oft auch besonderen Belastungen ausgesetzt. Die Konsequenz sind kariöse Löcher, fehlende Ecken, Verfärbungen, Fehlstellungen oder sonstige Schädigungen. Diese Folgen können unsere Lebensqualität entscheidend beeinflussen.

Durch verschiedenste Behandlungsverfahren können Zähne nicht nur funktional, sondern ebenso ästhetisch sehr anspruchsvoll wieder hergestellt werden. Vor allem wegen der innovativen Werkstoffe ist kaum noch ein Unterschied zwischen Zahnersatz und Nachbarzähnen bzw. neuer Zahnsubstanz und dem restlichen Zahn festzustellen.

Füllungen, Brücken, Kronen, Veneers oder implantatgetragener Zahnersatz können aus zahnfarbenen, ästhetischen und anspruchsvollen Materialien wie Keramik oder Kompositfüllungen hergestellt werden.

Für das ästhetische Erscheinungsbild ist nicht nur entscheidend, welche Zahnersatz-Variante gewählt wird, sondern ebenso eine exakte Formgebung und das Material.

Angepasst an Ihre individuelle Situation und Ihre Wünsche wird hier die bestmögliche Versorgung gewählt, damit sie wieder befreit Lachen oder einfach einmal Zähne zeigen können.

Gerade bei stark geschädigten oder fehlenden Zähnen im sichtbaren Bereich ist gerade die Farbe des Materials für die Ästhetik wichtig. Zahnersetzende Maßnahmen wie Kronen, Brücken, und ihre implantatgetragenen Varianten sowie Inlays wurden dank der sich immer weiter entwickelnden wissenschaftlichen Erkenntnisse ästhetisch immer anspruchsvoller gestaltet.

Woraus besteht Keramik?

Keramik setzt sich aus Kaolin, Quarz und Feldspat zusammen und erhält die besonderen Materialeigenschaften durch ihre Füllmaterialien. Diese entsprechen immer mehr den physikalischen, chemischen und im speziellen den ästhetischen Verhältnissen der natürlichen Zähnen. Heute wird im Wesentlichen auf Keramiksysteme wie z. B. Silikatkeramik, Oxidkeramik oder Zirkonoxidkeramik zurückgegriffen. Diese werden gebrannt und erhalten dadurch ihre Härte und Stabilität. Alle haben einen entscheidenden Vorteil: Sie kommen in der Farbgebung und der sehr ähnlichen Lichtreflexion der natürlichen Zahnhartsubstanz sehr nahe.

Durch Farbpigmente erhält die neue Zahnsubstanz ihre individuelle Note und kann so problemlos und ganz individuell in das Gesamtbild Ihrer Zähne integriert werden. Keramik wird im Gegensatz zur Metalllegierung nicht mittels Zement befestigt, sondern geht über einen dünnflüssigen Kunststoff eine chemische und damit besonders gute Bindung mit der restlichen Substanz ein. Außerdem ist das Material sehr gewebeverträglich und bietet gerade Allergikern Alternativen in der zahnärztlichen Versorgung.

Wo kann Keramik eingesetzt werden?

• Keramik ist besonders für implantatgetragenen Zahnersatz, Kronen, Teilkronen, Inlays, Brücken und Veneers geeignet.
• Darüber hinaus bietet es sich auch für die Verblendung von Zahnersatz mit Metallbasis oder mit einer Basis aus der Hochleistungskeramik Zirkondioxid an. Keramik ist dann die äußere, sichtbare Schicht – Metall bzw. Zirkondioxid befindet sich darunter.
• Je nach Versorgungsart kann bei stark geschädigten Zahnkronen entweder eine Vollkrone aus Keramik oder Veneers, also eine keramische Verblendschale (auch „Schalenkrone“) infrage kommen.
• Sind ganze Zahnreihen unterbrochen oder stören einzelne Lücken kann implantatgetragener Zahnersatz oder eine Brücke einen ästhetischer Ausgleich darstellen.
• Gerade in Bereichen, die beim Sprechen oder Lachen sichtbar werden, können starre, laborgefertigte Einlagefüllungen in Form eines keramischen Inlays eingesetzt werden. Sie bieten eine qualitativ hochwertige Versorgung, da sie einen festen Kern aufweisen. Dabei genügen sie hohen Ansprüchen. Keramik ist hier nicht nur funktionell einsetzbar, sondern überzeugt besonders durch ihre Ästhetik.

Vorteile gegenüber Metalllegierungen

• Metalllegierungen haben trotz ihrer hervorragenden Qualitäten wie ihre Stabilität einen ästhetischen Nachteil: Sie entsprechen nicht der Zahnfarbe. Keramik ist dagegen ein sehr guter Werkstoff für den Zahnersatz und stellt darüber hinaus eine besonders gute ästhetische Alternative zur Metalllegierung dar.
• Keramiken haben insgesamt eine extrem glatte Oberfläche, die die Anhaftung von Zahnbelägen erschwert. Damit tragen sie zur Vermeidung von Erkrankungen wie Karies, Zahnfleischentzündungen (Gingivitis) und Entzündungen des gesamten Zahnhalteapparates (Parodontitis) bei.

Für kleinere Löcher oder ein herausgebrochenes Stück eines Zahnes stehen in der Zahnmedizin verschiedene Materialien zur so genannten „Füllungstherapie“ zur Verfügung. Gerade für kleine oder mittelgroße Reparaturen sind die komfortablen und zahnfarbenen Kompositfüllmaterialien geeignet.

Woraus bestehen Komposite?

Komposite sind „dentale“ Kunststoffe, die durch die Beimischung von Glas-, Quarz- oder Keramikpartikeln leicht abgewandelt (modifiziert) wurden. Reine Kunststoffe werden in der Zahnmedizin nur selten eingesetzt. Komposite sind „plastische“ Füllmaterialien, das heißt, sie sind zunächst noch weich und somit zum Modellieren, also zur Formanpassung an Ihren Zahn, geeignet. Durch eine Lampe mit Licht einer speziellen Wellenlänge werden sie gehärtet.

Eigenschaften und Vorteile von Kompositen

Komposite können genau wie Keramik auf die individuelle Farbe Ihrer Zähne abgestimmt werden und sich somit sehr gut in das Gesamtbild Ihrer Zahnreihen eingliedern. Auch hier spielen Farbpigmente die entscheidende Rolle. Mittels einer Farbpalette werden sie genau der individuellen Zahnfarbe angeglichen. Sie ahmen die Lichtverhältnisse der natürlichen Zahnsubstanz sehr gut nach und sind daher kaum davon zu unterscheiden.

Sie haben im Vergleich zu Keramik den Vorteil, dass die fehlende Zahnsubstanz in einer mehrschichtigen Modellation sofort ersetzt werden kann. Durch immer weiter voranschreitende Entwicklungen sind die heutigen Komposite stabil und im Mund sehr beständige Füllungsmaterialien.

Komposite werden mithilfe einer speziellen Lampe gehärtet. Hierbei tritt manchmal auch eine minimale Schrumpfung der Füllung ein, durch die ein so genannter Randspalt auftreten kann. Diese Schrumpfung wurde aber durch immer neuer entwickelte Komposite auf ein Minimum reduziert. Der Kunststoff wird über ein so genanntes Adhäsivsystem mit der restlichen Zahnsubstanz „verklebt“.

Die gute Körperverträglichkeit, ihre Stabilität sowie die zahnähnliche Farbnuancierung machen das Material zu einem unverzichtbaren Werkstoff der ästhetischen Zahnmedizin.

Übergangsmöglichkeit Glas-Ionomer-Zement

Dieser Spezialzement kann provisorisch als Füllung in ein durch Karies entstandenes Loch eingebracht werden, wenn die endgültige Versorgung erst später in Frage kommt.
Er erscheint weißlich und nähert sich der Zahnfarbe grob an. Somit ist eine unauffällige Zwischenlösung möglich. Glas-Ionomer-Zement bietet auch den Vorteil einer sehr guten Verbindung zur übrigen Zahnsubstanz und fluoridiert zusätzlich den Zahn.

Kompomere

Kompomere stellen eine Mischung aus Kompositen und Glas-Ionomer-Zement dar. Sie sind ebenfalls zahnfarben und können vor allem in Bereichen des Mundes eingesetzt werden, in denen geringere Belastungskräfte auf die Füllung einwirken. Hier kommen vor allem die Frontzähne der Oberkiefer und auch Füllungen an den Zahnhälsen infrage.

Brücken oder Kronen aus Metalllegierungen fallen oftmals im Mund auf und sind daher optisch nicht die ansprechendste Lösung. Um sie unauffällig und damit ästhetisch zu gestalten, können die üblichen Gerüste aus Metall mithilfe spezieller technischer Herstellungsverfahren mit einer Keramik- oder Kunststoffverblendung versehen werden.

Bei der Verblendung entscheiden wir gemeinsam mit Ihnen, wie viel der gesamten Fläche verblendet werden soll. Meist können Ihre Kronen oder anderer Zahnersatz damit sehr ästhetisch in das Gesamtbild Ihrer Zähne eingefügt werden.

Darüber hinaus kann für die Gerüste selbst eine weiße Hochleistungskeramik, Zirkoniumdioxid, anstelle von Metall verwendet werden. Dadurch wird die gesamte Krone oder Brücke ästhetisch besonders ansprechend gestaltet.

Bei Brückenkonstruktionen und Kronen werden die benachbarten „Pfeilerzähne“ bzw. bei Kronen der Kronenzahn selbst präpariert, das heißt, sie werden beschliffen.

Die Herstellung von Kronen und Brücken, ob aus Keramik oder aus goldhaltigen Legierungen, erfolgt im Labor. Da hier etwas Zeit benötigt wird, bekommt der Zahn zwischenzeitlich eine Krone aus provisorischem Material. Diese wird direkt angefertigt und kaschiert die vorübergehende ästhetische Beeinträchtigung.

Das Material für solche Provisorien basiert meist auf abgewandelten (modifizierten) und speziell dafür entwickelten Kunststoffen. Sie weisen für ihren Zweck gute physikalische Eigenschaften auf, sind im Mund sehr beständig und gut verträglich. Vor allem sind sie der Zahnfarbe Ihrer natürlichen Zähne angepasst und fallen so kaum auf. Lachen ist gesund; mit einem zahnfarbenen Provisorium ist dies auch während der Therapie möglich.

Wer wünscht sich nicht ein strahlendes Lächeln? Bei vielen Menschen ist die natürliche Zahnfarbe jedoch nicht schneeweiß, sondern eher elfenbeinfarben oder weist einen Stich ins Graue auf. Die Ursachen dafür können neben dem natürlichen Alterungsprozess und der Veranlagung beispielsweise in den Zahn eingelagerte Pigmente sein. Besonders wurzelbehandelte Zähne verfärben sich oft mit der Zeit dunkel.

Ein Bleaching, also das Aufhellen der Zähne, kann hier Abhilfe schaffen. Dabei wird Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid auf den Zahn aufgetragen (externes Bleaching) oder in den wurzelbehandelten Zahn gefüllt (internes Bleaching). So werden die störenden Farbstoffe zersetzt und die Zähne aufgehellt. Der Bleachingeffekt hält etwa ein bis drei Jahre an. Bleachings sind im Allgemeinen unbedenklich, in jedem Fall sollten wir allerdings zuvor Ihre Mundgesundheit überprüfen.

Unter einem Bleaching - englisch für bleichen - werden Methoden zur Aufhellung der Zähne verstanden. Dabei werden Wasserstoffperoxid oder Carbamidperoxid eingesetzt. Diese Stoffe zersetzen die in der Zahnsubstanz enthaltenen Pigmente, indem sie oxidieren. Die Zähne werden somit merklich aufgehellt.

Ein Bleaching kann eingesetzt werden, wenn der natürliche Zahn eine dunkle bzw. gelbliche Färbung aufweist oder sich durch Genuss von Kaffee, Rotwein, Tee, Nikotin, die Einnahme von Medikamenten wie Tetracycline verfärbt hat. Dabei lassen sich gelbliche und bräunliche Verfärbungen besser entfernen als bläuliche oder graue. Daher sind die Zähne von älteren Menschen schlechter aufzuhellen als die jüngerer Patienten.

Prinzipiell gibt es das externe und das interne Bleaching, die beide in der Zahnarztpraxis durchgeführt werden. Ersteres wird auch als Power- oder In-Office-Belaching bezeichnet und dient dazu, gesunde Zähne aufzuhellen. Beim internen Bleaching werden dagegen wurzelbehandelte Zähne, die sich im Laufe der Zeit dunkel verfärbt haben, von innen aufgehellt.

Daneben gibt es zusätzlich das Home-Bleaching, mit dem Sie Ihre Zähne selbst zu Hause aufhellen können. Dazu wird Ihnen eine Zahnschiene angepasst und das entsprechende Aufhellmittel mitgegeben. Die derzeitigen freiverkäuflichen Schienen und Bleichmittel, zum Beispiel aus Drogerien, haben den Nachteil, dass die Schiene nicht exakt Ihrem eigenen Gebiss angepasst ist bzw. dass die Mittel zum Teil weniger effektiv wirken.

Eine ausführliche Beschreibung der verschiedenen Methoden finden Sie im Unterpunkt „Welche Formen von Bleaching gibt es?“

Wurzelkanalbehandelte Zähne und Zähne, deren Zahnmark verletzt wurde und die noch nicht wurzelkanalbehandelt wurden, verfärben sich manchmal mit der Zeit dunkel. Gerade im vorderen Bereich des Gebisses kann dies das Erscheinungsbild stören.

Beim internen Bleaching wird ein bleichendes Mittel in den Zahn gegeben und der Zahn von innen her aufgehellt. Dazu wird über die Zahnkrone zunächst ein Zugang zum Zahninneren (dem Zahnmark oder "Pulpa") geschaffen, beispielsweise indem eine Füllung entfernt wird. Die Wurzelkanäle werden manchmal mit einer dünnen Kunststoffschicht bedeckt, damit das Bleichmittel nicht tiefer als nötig eindringt – das Zahnmark bzw. eine vorhandene Wurzelkanalfüllung bleiben somit intakt.

Danach wird das aufhellende Mittel in die Höhlung gegeben. Oft ist eine Wiederholung erforderlich, um die gewünschte Aufhellung zu erzielen. Abschließend wird der Zahn mit einer neuen Füllung bzw. Krone versorgt.

Prinzipiell können Zähne durch eine Bleachingbehandlung sehr weiß werden. Allerdings sollten sie nicht unnatürlich wirken und sich harmonisch in Ihr Erscheinungsbild einfügen.

Die wenigsten Menschen haben von Natur aus schneeweiße Zähne. Zudem ändert sich die Zahnfarbe mit dem Alter, da sie meistens nachdunkelt. Generell sollten daher die Zähne erst mal nur um zwei bis drei Farbstufen aufgehellt werden. Wie sehr die Zähne sich bei einmaliger Anwendung aufhellen lassen, ist von dem Verfahren und von der Beschaffenheit Ihrer Zähne abhängig.

Wie lange die Aufhellung anhält, hängt unter anderem von dem angewendeten Bleachingsystem, den persönlichen Lebensgewohnheiten und der Zahnpflege ab. Zum Beispiel können sich Farbpigmente aus Kaffee, Rotwein, Tee oder Nikotin wieder in den Zahn einlagern.

Die Wirkung bleibt aber meist ein Jahr oder länger bestehen, bei Bedarf lässt sich ein Bleaching zudem wiederholen. Eine genauere Einschätzung zu dem zu erwartenden Ergebnis erhalten Sie direkt in der Praxis.

Achten Sie auf Ihre eigene gründliche Mundpflege, verzichten Sie wenn möglich aufs Rauchen und den übermäßigen Konsum von Lebensmitteln und Getränken, die Ihre Zähne rasch einfärben - zum Beispiel Kaffee oder Tee. In gewissem Umfang lassen sich Zahnverfärbungen so vermeiden.

Ihre eigene Zahnfarbe hingegen ist individuell unterschiedlich und ist von außen nicht beeinflussbar. Ein Bleaching ist die einzige Möglichkeit, diese zu verändern.

Mit zunehmenden Alter erscheinen die Zähne ohnehin weniger weiß, da der Zahnschmelz etwas zurückgeht und das von Natur aus eher gelbliche Zahnbein durchscheint.

Veneers sind keramische Verblendschalen, die für kosmetische Veränderungen hauptsächlich im Frontzahnbereich eingesetzt werden. Sie überdecken unter anderem starke Zahnverfärbungen sowie Fehlstellungen und werden der Farbe der umgebenden natürlichen Zähne sehr genau angeglichen. Im Vergleich zu Kronen muss bei diesen Keramikverblendschalen weniger Zahnsubstanz abgeschliffen werden.

Die Behandlung erfolgt in zwei Schritten. Auf Basis eines Abdrucks fertigt der Zahntechniker die entsprechenden Veneers im Labor an. Nach der Herstellung werden die keramischen Verblendschalen in der Praxis eingefügt. Bei regelmäßiger Pflege sind die Haftschalen in aller Regel über viele Jahre haltbar.

Kronen und Brücken aus Metall oder Porzellan sind insbesondere bei wurzelbehandelten Zähnen und starken Frakturen eine Alternative zu Veneers.

Wenn die Zähne nur aufgehellt werden sollen, bietet sich ein Bleaching an.