Zahnentfernung

Mit einer Zahnextraktion wird die vollständige Entfernung eines Zahnes bezeichnet. Sie kann aus verschiedenen Gründen erforderlich sein – zum Beispiel, wenn die gesamte Zahnsubstanz durch Karies sehr stark geschädigt ist.

Bei der Extraktion wird die betreffende Stelle betäubt und der Zahn mit einer Zange oder einem Hebelinstrument aus seinem Zahnfach entfernt. Verlagerte oder teilweise bzw. ganz unter dem Zahnfleisch liegende Zähne werden unter Umständen operativ entfernt.

Damit die entstandene Wunde schnell verheilt und Beschwerden möglichst minimiert werden, sollten einige Verhaltensregeln beachtet werden.

Während Zahnentfernungen in Zahnarztpraxen früher zu den häufigsten Eingriffen gehörten, können den Zahnerhalt gefährdende Erkrankungen heute oft dank einer systematischen Prophylaxe von vornherein vermieden werden. Weiterhin können bereits geschädigte und erkrankte Zähne häufig durch zahnerhaltende Behandlungen vor dem Ziehen bewahrt werden.

Die heutige Zahnmedizin verfügt über zahlreiche Möglichkeiten, Erkrankungen wie Karies und Parodontitis zu vermeiden bzw. erkrankte Zähne vor dem Ziehen zu bewahren. Eine Zahnextraktion gilt daher immer als letztes Mittel.

Sie kann jedoch aus folgenden Gründen erforderlich sein:

Starke Schädigung durch Karies
Zähne, deren Zahnsubstanz durch Karies angegriffen wurde, können je nach Grad der Schädigung oftmals durch eine Überkronung, gegebenenfalls zusätzlich mit einem Stiftaufbau (mithilfe eines in der Wurzel verankerten Stiftes) erhalten werden. Falls jedoch neben der natürlichen Zahnkrone auch größere Teile der Wurzel betroffen sind, muss der Zahn unter Umständen entfernt werden. » Mehr Informationen zu Karies

Zähne mit Wurzelentzündung
Zähne, deren Zahnmark (die Pulpa) entzündet ist, werden in der Regel durch eine Wurzelkanalbehandlung behandelt und können somit oftmals erhalten werden. In manchen Fällen ist eine Wurzelkanalbehandlung jedoch nicht möglich, zum Beispiel weil die Wurzelkanäle zu sehr gekrümmt sind.
Gelegentlich ist die Entzündung des Zahnmarks bereits zu sehr in den Kieferknochen übergegangen und kann nicht mehr durch eine Wurzelkanalbehandlung oder eine Wurzelspitzenresektion gestoppt werden. Auch, wenn der Bereich in der Umgebung der Zahnwurzelspitze trotz vorangegangener Behandlung weiterhin dauerhaft entzündet bleibt, ist oft eine Entfernung des Zahnes notwendig. » Mehr Informationen zu Wurzelkanalbehandlung und Wurzelspitzenresektion

Erhebliche Lockerung des Zahnes durch eine Parodontitis
Durch eine weit fortgeschrittene Parodontitis (Entzündung des Zahnhalteapparates, Zahnbettentzündung) wird der Kieferknochen geschädigt. Der Zahn kann sich dadurch erheblich lockern und seinen festen Halt im Kiefer verlieren. Oft ist es möglich, den Zahn dennoch zu erhalten. In manchen Fällen ist jedoch eine Extraktion unumgänglich.» Mehr Informationen zur Parodontitis

Zahnunfall
Bei einem Zahnunfall abgebrochene oder sogar vollkommen herausgeschlagene Zähne können oft erhalten werden. In manchen Fällen müssen sie allerdings entfernt werden.

Kieferorthopädische Behandlung
Zahnfehlstellungen werden unter anderem durch einen zu kleinen Kiefer bedingt: Die Zähne haben dann zu wenig Platz, um sich gerade anzuordnen. Je nach individuellen Voraussetzungen ist in diesen Fällen manchmal eine Entfernung von bleibenden Zähnen zur Erreichung des Behandlungszieles notwendig. Durch moderne kieferorthopädische Behandlungsverfahren gelingt es heute allerdings oft, auf die Entfernung zu verzichten.

Milchzähne
Manchmal fallen Milchzähne bei Kindern nicht von allein aus, obwohl die bleibenden Zähne schon erscheinen. Um Fehlstellungen der bleibenden Zähne und eventuelle weitere negative Auswirkungen zu vermeiden, kann es unter Umständen erforderlich sein, einzelne Milchzähne zu entfernen.

Weisheitszähne
Die Entfernung eines oder mehrerer Weisheitszähne kann nötig sein, wenn diese zu Problemen führen oder diese zukünftig abzusehen sind. Bei vielen Menschen können diese zusätzlichen Zähne allerdings im Mund bleiben.

Zunächst werden im Rahmen der Diagnostik der Verlauf und die Lage der Zahnwurzeln geprüft. Diese spielt für die Durchführung der geplanten Entfernung eine Rolle.

Die anschließende Zahnextraktion findet unter Betäubung statt. Je nach Formgebung und Größe des zu entfernenden Zahnes werden spezielle Zangen verwendet, die den Zahn gut umfassen und so den gewünschten Zug ausüben können. Abhängig von der Wurzelbeschaffenheit können die Zähne zur Entfernung auch gedreht, gekippt oder herausgehebelt werden. Letzteres wird meist dann angewendet, wenn ein schwieriger Zugang zum betroffenen Zahn besteht oder sich dieser nicht mit einer Zange umgreifen lässt.

Operative Zahnentfernung
Beispielsweise bei noch nicht herausgewachsenen Weisheitszähnen kann eine operative Entfernung erforderlich sein. Dabei wird über das Zahnfleisch und den Kieferknochen ein Zugang zum Zahn geschaffen, um diesen unter freier Sicht freizulegen und ihn problemlos entfernen zu können.

Nach der Entfernung
Anschließend wird das Zahnfach gesäubert und ein Wattetupfer eingelegt, um die Blutung der Wunde zu stoppen. Darüber hinaus bildet sich durch die Blutgerinnung ein so genannter Blutpfropf, der die Wunde verschließt und vor dem Eindringen von Fremdkörpern und Krankheitserregern schützt.